心肌梗死护理查房范文（急性心肌梗塞护理查房记录）

护理查房：心肌梗塞

1、护理部查房制度：护理部主任每日到病区查房，重点：劳动纪律、无菌操作、重病人、大手术、消毒隔离、服务态度、每月护理大查房一次并有记录。

2、护士长查房制度：护士长每天晨交班后参加晨间扫床同时巡视每个病房，了解病人的情况，并对重点病人心中有数。护士长夜查房按制度执行，并完成护理部交给的夜查房任务，第二天上交护理部。

3、护士长例会制度，护理部每月底召开全院护士长例会，布置下月的工作计划，总结本月的护理工作。

4、优化服务流程，改善服务态度，关注细节服务。定期每月组织一次满意度调查及召开一次公休座谈会，听取患者及家属的意见，发现问题及时解决，给病人和家属满意答复。

心肌梗死病人护理查房

1、护理人员三基水平平均分≥85分

2、护理技术操作合格率≥90

3、基础护理合格率≥90

4、特护、一级护理合格率≥90

5、五种护理表格书写合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常规器械消毒灭菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整体护理开展病房数100

10、每年完成本院护理新业务，新技术≥2项

11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。

12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇

13、年褥疮发生次数0

14、护理严重差错发生次数0

15、年护理事故发生次数0

16、病人对护理服务的满意率≥96

17、年工作计划完成率达≥90

心肌梗死护理查房范文

1、个别护士无菌观念不强。

2、由于病房条件有限，所致优质护理工作开展难度较大。

3、护理书写欠规范，个别的交班报告书写字迹不清晰，有涂改。

4、由于护理人员较少，基础护理做的不是很尽人意。

5、由于病房条件有限，病房的管理也尚不尽人意。

一年来病房的护理工作在院长的重视、支持和帮助下，护理质量和职业道德的建设上取得了一定成绩，但也存在一定的缺点，有待进一步改善。新的一年新的开始，我们全体护理姐妹们一定会齐心协力把护理工作做好！

腔隙综合征病因除缺血性梗死外，还包括小量脑出血、感染、猪囊尾蚴病囊虫病、Moyamoya病、脑脓肿、颅外段颈动脉闭塞、脑桥出血、脱髓鞘病和转移瘤等，应注意鉴别。

1.小灶性脑实质出血 由于出血量小，血肿局限，起病可为渐进性，临床表现可与腔隙性脑梗死相似，须依靠CT或MRI鉴别。但是脑出血有其特点，即脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。急性发病者典型的表现有：头痛、呕吐、失语、肢体运动障碍、抽搐、不同程度的意识障碍。脑出血的临床表现与出血部位和出血量有很大关系。脑CT扫描可以发现出血病灶，有利于鉴别诊断。

2.巨大腔隙性脑梗死 指腔隙直径大于20mm，可能有多个穿通动脉闭塞，或较大的动脉粥样硬化或血栓形成所引起。神经系统定位体征较明显或症状较重，可伴有意识障碍，预后较差。

出血性腔隙综合征的发病原因，主要由高血压引起。病变部位多位于内囊、壳核、丘脑和脑桥等部位，呈小灶性高密度影。由于长期高血压使脑深部的小动脉壁硬化，脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。出血性腔隙脑梗死一般预后良好。

一、在科护士长的领导与科主任的业务指导下，根据护理部及科内的工作计划，制订本科的具体计划，并组织实施。

二、按护理部及急诊科总体管理要求，有计划地安排急诊室重点工作，做到月有计划，周有重点，日有安排。

三、检查督促护士严格执行各项规章制度和技术*作规，了解各班护士执行治疗、巡回，主班及总消毒等各项工作的情况，参加并指导危重患者的抢救及护理工作，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故的发生。

四、每周随同主任查房一次，了解医学发展动态及护理工作中存在的题，加强医护联系。

五、负责好中夜班护士工作安排，督察并考核中夜班护士工作质量。

六、负责本病区护士的*思想工作，加强医疗安全及法制教育，遵守院规院纪。

七、组织本病区的护理查房、业务学习及技术训练，不断提高护士业务水平及带教质量，并定期进行考核。

八、负责病区管理，包括护士的合理分工、病区环境的整洁、安静、安全、舒适以及对各类仪器、设备、*品、医疗物品、件的管理。

九、负责指导和管理实习、进修人员，制订教学计划，安排有带教能力的护士担任带教工作。

十、关心护士在日常工作、生活、学习中存在的题和困难，充分发挥每个人的主观能动*，做好医护间、护患间的沟通协调工作。

十一、督促检查工勤人员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

十二、定期召开工休座

xxx

女，22岁

学历：大专

期望工资：3001—5000元

工作年限：无经验

工作区域：上海

心肌梗死护理查房范文

1、每季度对在岗护理人员进行基础知识、专业知识培训及技术操作考核，护理人员无菌观念较强，操作规范，仅有个别人员操作完成后消毒液杯盖忘记盖上，较上次有进步。业务理论考核成绩达到90%以上。

2、坚持了护理业务查房：每月一次护理查房，让所有护理人员在查房中学习精神科专业知识，以及各种疾病的护理注意事项。

3、本年度有1名护士参加护理本科函授教育，有1名护士参加护理专科函授教育，一名晋级护师，护理姐妹们的学习热情很高。

心肌梗死护理查房范文

1、未进修的护士长轮流外出学习，提高护士长的理论知识和管理水平。

2、岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训，内容：院史、医德医风、护理规章制度、基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理技能操作等。

3、在岗人员培训。每天参加科室交班提问理论知识与核心制度。

4、3年以下包括3年的护士，每季度理论和操作考试一次。

5、全院护理人员每年上半年操作考试，下半年理论考试。

创新理论，拓展延伸服务，护理模式将从单纯的疾病护理延伸到心理疏导、生活护理、健康指导、康复出院，提高护理品位，拉近护患距离，促进医患和谐。

由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病，这些血管大多属终末支，一旦梗死形成，侧支循环极难建立，所以临床上虽患者症状较轻，但不易恢复，应重在预防。积极地治疗高血压、高脂血症、糖尿病、颈椎病，预防动脉粥样硬化非常重要。在治疗上述疾病的同时，节制烟酒不良嗜好不容忽视。关于预防主要注意以下几点。

1.积极防治高血压 对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。

2.定期作血液流变学检查 以观察血液黏度的动态改变，对高脂血症和高黏滞血症要积极治疗。

3.积极改变不良生活习惯 戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物，少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

4.增加体育活动，保持心情舒畅，降低紧张性生活事件的应激强度。

6.有效地控制短暂性脑缺血发作。

7.及时选用合适的辅助检查和对因治疗 由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的上述改变要高度重视，不可忽视。积极寻找原因，对危险因素进行治疗是预防腔隙性脑梗死重要措施。

临床资料

选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的45例急性心肌梗塞患者作为观察组，同期45例急性心肌梗塞患者为对照组，观察组男性患者22例，女23例，年龄32-86岁，平均年龄（±）岁；对照组男26例，女19例，年龄为32-88岁，平均年龄为（±）岁。两组患者在性别和年龄等方面差异无统计学意义（P＞）。

研究方法

对照组行常规护理进行护理，观察组行健康教育护理干预进行护理，康教育护理干预的措施为：①根据患者入院后检查的病情情况由主治医生制定相关治疗方案和健康教育计划，其中包括病因、临床症状、危险程度和治疗方法等；②患者住院后，医护人员为患者详细讲解疾病相关知识，提高患者对疾病的认知率；③使用轻言细语和患者交流、沟通，提高护理人员与患者之间的互相信任程度；④培养患者形成良好生活习惯，在护理人员的帮助下根据医生的吩咐，进行合理用药，提高康复速度。

观察临床指标

观察分析比较两组患者相关知识掌握程度。

统计计算分析

将采集的数据录入excel表格中，应用对采集到的数据进行统计分析，计量资料用（）来表明，计数资料用χ2检验，当P＜时，表明存在差异，而且具有统计学意义。

篇一:开题报告

题目:脑梗死患者的护理

设计(报告)题目来源

临床护理

设计(报告)题目类型

护理体会总结

开题时间

20xx。1

一、设计(报告)研究意义

心肌梗死护理查房范文

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，开展了精神科病人的健康宣传教育活动，通过护士的言传身教，让病人及其家属认识疾病的发生、治疗、康复、相关的医疗、护理及生活训练，康复指导等方面的知识。

2、对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。

3、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。

心肌梗死护理查房范文

第一季度工作重点

1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作计划。

2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情景，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

4、护理新项目、新技术课题申报。

5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

7、护理人员操作考核，理论考试。

8、护理质控活动。

9、护理满意度调查。

10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、实习护士岗前培训及教学工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训二期。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动

7、护理满意度调查。

8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

9、护理质控委员会会议安排，

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。

9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。

1.在护理部、科护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部、科护理工作计划，制定本病室具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房内外的联系工作。

2.合理排班，注重人力搭配，保*节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。

3.负责、检查本病室的护理工作，亲自参加并制定危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术*作，并做好传、帮、带。

4.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术*作规程，护士长要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。

5.积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。

6.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。

7.组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。

8.指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质。

9.制定并落实病室护理人员培养计划。

10.注重科研意识的培养，造就学术氛围，每年全病室的论文发表不少于4篇。

11.定期召开工休座谈

春花秋实，寒暑往来，现将一年来的护理工作总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作

在当今医疗纠纷增多的这天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有职责把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作

借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实透过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2―4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次。

质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都到达了规范所要求的标准，也真正地透过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。

三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作

人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者带给更优质的服务，让患者从心底感到满意，一年中各科室都推出了自己新的服务举措，如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终持续在89%以上，护理纠纷为零，护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质

医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;用心开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到__参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训，从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量

一年中存在问题主要有：护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。护理人员用心进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。科研工作是护理管理的薄弱项目。护理人员整体工作潜力还有待提升。流程及问题管理工作不到位。

今后，护理工作将借医院评审之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理潜力，提高护理劳动效率，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细，做实，努力实现护理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，为__医院的可持续发展，为等级医院的评审达标做到自己的成绩。

20xx年护理部主体工作和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量。在医院领导的指导下，以二级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能。护理部认真做好以下工作：

心肌梗死护理查房范文

1、深入科室，规范病房管理，要做到病房整洁，物品按规定摆放，给病人温馨安静的环境；

2、护理表格书写规范化管理，护理实行质量控制三级管理：病区Ⅰ级护理质量控制和管理由副护士长、两个责任制小组长3人组成；病区Ⅱ级护理质量控制和管理由护士长、副护士长、两个责任小组长4人组成；Ⅲ级护理质量控制和管理由主管院长、护理部、各病区护士长组成。护理部经常下病房抽查护理质量，对全院病区月底护理质量检查结果进行综合评价，并上报主管院长综合评价结果，召开护士长例会时进行反馈意见和制定改正措施。

3、危重病人及大手术病人的管理：制定护理计划，严密观察病情，严格执行操作规程，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单，做好基础护理，交接班要认真仔细，严防并发症的发生。

4、护理安全管理是护理管理的重点。护理安全工作常抓不懈、层层把关，抓好护理人员岗前培训工作。定期和不定期检查安全工作，完善安全护理措施，特别对节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间，应加强重点管理。

5、感染管理，加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离制度，做好病房日常消毒和终末消毒。一次性物品按要求管理、使用、处理。